Hepatology|乙型肝炎病毒e抗原阴性乙型肝炎病毒感 - 临床肝胆病杂志杂志社投稿_期刊论文发表|版面费|电话|编辑部|论文发表- 临床肝胆病杂志

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Hepatology|乙型肝炎病毒e抗原阴性乙型肝炎病毒感

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摘要：

研究背景与问题

乙型肝炎病毒（HBV）是全球范围内导致慢性肝病和肝癌的主要原因之一。其中，乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阴性的慢性乙型肝炎（CHB）患者，由于病毒载量低，治疗难度较大。目前，核苷（酸）类似物（NA）是治疗CHB的主要药物，但长期使用可能导致病毒耐药和停药后病毒复发。因此，研究如何在NA治疗基础上提高疗效和减少病毒复发成为临床关注的焦点。本研究的背景在于比较单用NA与NA停药后序贯聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）辅助治疗HBeAg阴性CHB患者的疗效和安全性。

研究方法

本研究是一项多中心随机对照试验（NUC-B试验），由伦敦帝国理工学院的Mark Thursz团队进行。研究纳入了156名非肝硬化、HBeAg阴性、接受NA治疗不少于3年的CHB患者。患者被随机分配至两组：一组继续单用NA治疗，另一组在NA治疗结束后接受PEG-IFN辅助治疗。研究的主要终点是治疗48周时的病毒学应答率，次要终点包括治疗48周时的HBeAg血清转换率、病毒载量变化、不良反应等。

核心结果

经过48周的治疗，PEG-IFN辅助治疗组在病毒学应答率方面显著优于单用NA治疗组（P<0.05）。具体来说，PEG-IFN辅助治疗组的病毒学应答率为76%，而单用NA治疗组为42%。此外，PEG-IFN辅助治疗组在HBeAg血清转换率方面也显著高于单用NA治疗组（P<0.05），分别为44%和18%。在安全性方面，两组患者的不良反应发生率相似，均未出现因不良反应而终止治疗的情况。

结论与意义

本研究结果表明，对于HBeAg阴性的CHB患者，NA停药后序贯PEG-IFN辅助治疗比单用NA治疗具有更高的病毒学应答率和HBeAg血清转换率，且安全性良好。这一发现为HBeAg阴性CHB患者的治疗方案提供了新的依据，有助于提高患者的临床治疗效果，减少病毒复发，从而改善患者的生活质量。本研究结果对于临床医生制定个体化治疗方案具有重要的指导意义，并为未来相关临床研究提供了参考。

文章来源：《临床肝胆病杂志》网址: http://www.lcgdbzzs.cn/qikandaodu/2026/1027/332.html